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ECMO認定制度 申請フォーム|一般社団法人 日本心肺補助学会

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申請書ファイル 必須
規定の様式ファイル(Microsoft Excel形式)をご使用ください。
申請書郵送の確認 必須
  1. 各申請の手引きを確認し、必要な書類をそろえてください。
  2. 申請期間内に、日本心肺補助学会事務局へ郵送してください。
  3. 書類の性質上、配達経過を追跡できる書留郵便等のご利用をお勧めいたします。
  4. 提出書類は返却しません。控えを保管してください。